這是12歲的李童(化名)一個(gè)月前來(lái)到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診時(shí)表現(xiàn)出的癥狀。兒科副主任醫(yī)師霍玉峰檢查后發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這些癥狀是因其此前連續(xù)兩個(gè)月的瘋狂減肥——不吃主食，即便身體不適還堅(jiān)持天天高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。雖然瘦了60斤左右，但他現(xiàn)在不但身體狀況頻出，連正常上學(xué)都成了問(wèn)題。
中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%；國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則(2024年版)》預(yù)測(cè)，如不加干預(yù)，2030年我國(guó)兒童超重肥胖率將達(dá)31.8%。
“小胖墩”減肥成為不少家庭的當(dāng)務(wù)之急。然而，《法治日?qǐng)?bào)》記者采訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，不少青少年在減肥時(shí)缺乏科學(xué)指導(dǎo)，像李童這樣聽(tīng)信網(wǎng)上減肥博主教程，通過(guò)極端節(jié)食、偏執(zhí)運(yùn)動(dòng)等方式盲目減肥的青少年還有很多，導(dǎo)致“減”出一系列問(wèn)題。
靠極端方式減肥患病
李童是河南某市一名初一學(xué)生，身高約1.7米，原先體重約90公斤。由于身材肥胖，格外在意自己外表的他總覺(jué)得周?chē)死鲜顷P(guān)注他的身材。今年1月，在父母支持下，他下定決心減肥。
李童的減肥方式簡(jiǎn)單粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜，天天做高強(qiáng)度平板支撐、開(kāi)合跳。兩個(gè)月后，李童減到60公斤左右，平均一個(gè)月減掉30斤肉。
“他減重為啥這么快？主要是孩子本身代謝就特別旺盛再加上不吃不喝和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。”霍玉峰解釋說(shuō)。
隨之而來(lái)的是李童的身體開(kāi)始頻出問(wèn)題。當(dāng)他試圖恢復(fù)正常飲食時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己一吃東西就惡心嘔吐，還伴有反胃、肚子疼、便秘等癥狀。他原本成績(jī)不錯(cuò)，但這時(shí)逐漸出現(xiàn)體力不支、頭昏眼花等狀況，連正常上學(xué)都成了問(wèn)題。
今年3月中旬，家人帶他到河南省鄭州市，找到霍玉峰求助。初步了解情況并進(jìn)行檢查后，霍玉峰直接將他收進(jìn)了ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)。
霍玉峰清楚地記得當(dāng)時(shí)他和孩子之間的對(duì)話(huà)——
“你減肥后悔嗎？”
“我不后悔。”
“你覺(jué)得痛苦嗎？”
“痛苦，這些問(wèn)題解決不了，我感覺(jué)自己要抑郁了。”
霍玉峰說(shuō)，李童得的是腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征，患上這種疾病的主要原因就在于其不合理的減肥方式，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)導(dǎo)致孩子身體免疫力下降，出現(xiàn)一系列危及生命的病癥。
經(jīng)過(guò)4天的住院治療，李童的病情得到控制。霍玉峰又結(jié)合他的情況制定了一個(gè)詳細(xì)的飲食方案，讓他少食多餐，吃一些易消化的食物。
“我告訴他和他的家長(zhǎng)，下一步的任務(wù)不是減肥，而是增肥，慢慢把體重增加上去，還給他解釋得了什么病，治療方案是什么。”霍玉峰說(shuō)，“通過(guò)我們和家長(zhǎng)的積極干預(yù)，李童目前正在恢復(fù)之中。他爸爸前些天告訴我，孩子已經(jīng)好多了，能正常吃飯也能正常上學(xué)了。”
霍玉峰前段時(shí)間還治療過(guò)一名10歲男孩，當(dāng)時(shí)他身高1.6米，體重只有不到60斤，“嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，瘦成了‘皮包骨’，沒(méi)有一點(diǎn)皮下脂肪”。
孩子原本體重近60公斤，被人稱(chēng)為“小胖墩”，他也覺(jué)得胖了不好看，于是開(kāi)始減肥，在網(wǎng)上找了一堆減肥方案，減著減著就對(duì)肥胖形成心理性厭惡，不再吃東西，最終得了厭食癥，體重掉到原來(lái)的一半，甚至喝水都有可能吐出來(lái)，只能靠輸營(yíng)養(yǎng)液維持生命需要。
霍玉峰接診后，主要從心理方面進(jìn)行治療，他幫助孩子克服自己的心理性厭惡，接著給他下了胃管，慢慢將食物輸進(jìn)胃中。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的住院治療，孩子才慢慢克服了減肥導(dǎo)致的心理障礙，出院回家繼續(xù)恢復(fù)。
這樣不合理減肥導(dǎo)致身體出現(xiàn)損傷的青少年不在少數(shù)。今年3月，在廣東省廣州市，一名體重130公斤的十幾歲男孩追求快速減肥，選擇了極端的節(jié)食方法，導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)失衡、身體機(jī)能紊亂，因急性腎衰竭被送至醫(yī)院救治。
擔(dān)心被嘲笑盲目減肥
為何這些青少年會(huì)陷入盲目減肥之中？
記者采訪(fǎng)了北京、上海等地30名年齡在8歲到11歲、BMI(身體質(zhì)量指數(shù)，正常范圍在18.5—23.9kg/㎡之間)超過(guò)24的兒童，當(dāng)被問(wèn)及“你是否認(rèn)為自己因?yàn)榕侄蝗缙渌瑢W(xué)”時(shí)，選擇“是”的兒童有17名，在被問(wèn)到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿參加集體活動(dòng)”時(shí)，選擇“是”的兒童有21名。
“在敏銳感知下，一些大體重青少年就會(huì)認(rèn)為自己和其他同輩間存在差距，自己是不同于他人的，而這種不同其實(shí)是一種消極的心理狀態(tài)。”在北京從事兒童心理咨詢(xún)工作的陳靜(化名)說(shuō)，青少年的心理比較敏感，同輩起外號(hào)、嘲笑等舉動(dòng)會(huì)加劇肥胖青少年的自我認(rèn)同下降，使他們認(rèn)為自己遠(yuǎn)不如別人，甚至導(dǎo)致性格孤僻、抑郁等心理問(wèn)題。
記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，由于孩子出現(xiàn)肥胖問(wèn)題，家庭成員間可能會(huì)互相埋怨，將孩子發(fā)胖歸咎于對(duì)方疏于對(duì)孩子的管理上。“這種家庭矛盾由青少年肥胖引發(fā)，又會(huì)反作用于青少年身上，使得其認(rèn)為自己引起了父母之間的不和諧等，從而使得學(xué)齡期肥胖兒童的心理承擔(dān)更大壓力。”陳靜說(shuō)。
北京市民劉爽(化名)正面臨這樣的煩惱。
“不給吃，怕影響‘豎著長(zhǎng)’(長(zhǎng)高)；給吃，又怕‘橫著長(zhǎng)’(長(zhǎng)胖)。”當(dāng)10歲兒子“可憐兮兮”地站在面前，伸著手小心翼翼地說(shuō)著“再讓我吃一個(gè)包子”的時(shí)候，作為媽媽的劉爽“心都要碎了”。
劉爽的孩子今年四年級(jí)，身高1.5米，但是體重已經(jīng)54公斤了，根據(jù)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》，其已進(jìn)入肥胖行列。
因?yàn)槔牙选⒗褷斦J(rèn)為“孩子只是壯點(diǎn)，不是胖，就算是胖也不是病”，堅(jiān)決反對(duì)去醫(yī)院，因此劉爽只能通過(guò)控制孩子的飲食來(lái)減重。前文的場(chǎng)景幾乎每天都會(huì)在劉爽家上演，而且后面的情節(jié)還很固定——家里老人齊上陣把哭著喊餓的孩子拽到飯桌前，讓他吃個(gè)飽。
現(xiàn)在，劉爽能做的就是每天晚上陪兒子跳繩，然后周末盡可能陪兒子進(jìn)行有效的體育運(yùn)動(dòng)，“但是吃方面沒(méi)有控制，感覺(jué)還是收效甚微”。
聲稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)師卻無(wú)資質(zhì)
據(jù)了解，為了快速減肥，有不少青少年及其家長(zhǎng)會(huì)在網(wǎng)上搜索減肥信息。采訪(fǎng)中有家長(zhǎng)反映，網(wǎng)上的一些減肥方法實(shí)在不靠譜，比如有帖子稱(chēng)，為了讓孩子快速瘦下去可以過(guò)量運(yùn)動(dòng)，反正孩子恢復(fù)得快；有減肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜，一個(gè)星期孩子瘦二十斤不成問(wèn)題；更有減肥博主倡導(dǎo)青少年斷食，每天要長(zhǎng)時(shí)間保持饑餓狀態(tài)。
“這是在減肥，還是在減壽命？”一位受訪(fǎng)家長(zhǎng)如是說(shuō)。
記者在社交平臺(tái)檢索發(fā)現(xiàn)，為了獲取青少年和家長(zhǎng)信任，還有很多看似科學(xué)的減肥方案。比如平臺(tái)上有許多打著“專(zhuān)注青少年減肥”旗號(hào)的賬號(hào)，其中部分賬號(hào)在店鋪中出售“營(yíng)養(yǎng)師跟陪全程減肥”套餐，其基本流程大致分為三步：家長(zhǎng)先向機(jī)構(gòu)方報(bào)備孩子的身高體重，再由營(yíng)養(yǎng)師搭配一日三餐食譜，一定程度上減少熱量攝入以協(xié)助孩子減肥，最后營(yíng)養(yǎng)師將全程跟隨孩子減重過(guò)程，其間根據(jù)孩子身體變化做出相應(yīng)調(diào)整。
找營(yíng)養(yǎng)師幫孩子減肥是否靠譜？
記者注意到，在某營(yíng)養(yǎng)師列舉的兒童一周食譜中，140克炸豬排標(biāo)注的熱量為“185千卡”，而140克炸豬排的熱量實(shí)則在250千卡至300千卡之間。還有不少商家在記者詢(xún)問(wèn)“營(yíng)養(yǎng)師是否有相關(guān)資質(zhì)”后未能提供相關(guān)文件證明其營(yíng)養(yǎng)師身份。
在劉爽給記者展示的某營(yíng)養(yǎng)師為其制定的兒童減重食譜中，一日攝入總熱量?jī)H850千卡，攝入的主食只有40克米飯和100克粗糧，肉食更是不足50克。
“7歲至10歲孩子每日正常攝入卡路里應(yīng)在1200千卡至1800千卡，850千卡的日攝入卡路里遠(yuǎn)低于正常需求，這應(yīng)當(dāng)屬于節(jié)食減肥，所謂的營(yíng)養(yǎng)師一點(diǎn)也不專(zhuān)業(yè)。”劉爽說(shuō)。
從調(diào)查情況看，兒童盲目減肥危害重重，不僅會(huì)阻礙生長(zhǎng)發(fā)育、降低代謝率、損害生理功能，還易引發(fā)心理問(wèn)題。與此同時(shí)，部分所謂營(yíng)養(yǎng)師缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)，無(wú)法提供科學(xué)有效的減肥指導(dǎo)，甚至可能因錯(cuò)誤引導(dǎo)，讓孩子陷入更危險(xiǎn)的健康困境。為保障未成年人身心健康，解決這一問(wèn)題迫在眉睫。
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