“我是高三學生，沒有煙癮，抽煙純粹是為了緩解壓力。”“我是在高一開始抽煙的，差不多是為了裝*、放縱。”“我抽煙也只是在很煩的時候，壓力很大的時候，一個人躲起來抽一兩支”… …在某知名網絡平臺上，自爆抽煙的學生黨越來越多。

2020年世界無煙日的主題是“保護青少年遠離傳統煙草產品和電子煙”。6月1日，深圳市控煙辦、市慢性病防治中心聯合發布了首份《深圳市青少年煙草流行調查報告》(以下稱《調查報告》)。報告顯示，深圳青少年卷煙使用率顯著低于全國水平，但也存在嘗試吸煙年齡低齡化、女學生的吸煙率高于成年女性、學生吸煙者煙草依賴比例高、電子煙使用率高于卷煙、煙草銷售缺乏監管等問題，需要引起社會的重視。

深圳青少年吸煙率低于全國水平

《深圳經濟特區控制吸煙條例》(以下稱《控煙條例》)已實施5周年了，深圳青少年中有多少人抽煙?他們又是什么原因開始抽煙的?他們想戒煙嗎?為了解全市青少年煙草流行情況，全面評估控煙政策對青少年的影響，2019年10-12月，深圳市控煙辦對全市29所初中、普高和職高在校的7243名學生進行了抽樣問卷調查，調查內容包括煙草使用、電子煙使用、戒煙、二手煙暴露、對《控制條例》的知曉度等。

調查顯示，深圳青少年學生嘗試煙草制品(包含卷煙和電子煙)使用率和現在煙草制品使用率分別為14.1%、3.6%。其中，初中、普高、職高現在卷煙使用率分別為1.0%，2.7%，4.1%，均顯著低于全國水平(初中3.9%、普高5.6%、職高14.7%)。

深圳青少年煙草流行雖然處于較低水平，但不同學校間又存在明顯差異。比如初中、普高、職高學生現在煙草使用率分別為1.8%、4.1%、6.0%，初中、普高、職高學生的嘗試煙草使用率分別為10.0%、15.3%、19.5%，且學生煙草使用率和現在煙草使用率隨年級增高呈上升趨勢，其中職高三年級學生嘗試煙草使用率達到了28.1%。

學生煙民中三成人在7歲前吸過

一方面吸煙人群隨年級增高不斷上升，另一方面深圳嘗試吸煙的年齡也日益低齡化。調查顯示，在嘗試吸過卷煙的學生中，13歲及之前嘗試吸卷煙的比例為70.7%，7歲之前嘗試吸卷煙的比例29.7%。其中，初中學生7歲之前嘗試吸卷煙的比例為40.1%，明顯高于普高的28.7%和職高的20.6%。

值得一提的是，深圳女學生的吸煙率已經超過了成年女性。調查顯示，深圳學生現在煙草制品使用率為3.6%(包括卷煙和電子煙)，其中男生煙草制品使用率為5.4%，高于女生的1.6%。在卷煙使用方面，深圳學生現在卷煙使用率為2.3%，其中男生為3.4%，高于女生的1.0%。

深圳市無煙城市項目技術官員熊靜帆介紹，根據調查，深圳市青少年現在吸卷煙率明顯低于深圳市2018年成人慢病危險因素調查中18歲以上成人的吸煙率(16.88%)。但是女學生的現在吸卷煙率(1.0%)比深圳市2018年慢病危險因素調查中，18歲以上成人女性0.95%的吸煙率要高，女學生吸煙需要引起進一步重視。

“女學生吸煙率高也意味著未來深圳成人女性吸煙率存在上升趨勢。”熊靜帆說。女性吸煙的危害比男性更大，不僅不美不酷不潮，損害皮膚，容易使人變老變丑，還損害女性的生殖功能，吸煙女性易發生流產，也影響胎兒的發育等。

學生黨更愛吸電子煙

近年來，造型新奇、口味多樣、標榜“無毒”的電子煙成了時尚炫酷品，對青少年的吸引力也越來越大。

調查中，深圳89.2%的被調查學生聽說過電子煙，遠高于全國水平(69.9%)，嘗試電子煙使用率和現在電子煙使用率分別為7.8%和2.5%。初中、普高、職高現在電子煙使用率分別為1.4%、2.8%、4.1%，除普高高于全國水平2.2%外，初中和職高低于全國水平(初中2.7%，職高4.5%)。

此次調查還發現，深圳青少年現在電子煙使用率為2.5%，高于現在卷煙使用率(2.3%)，在同時使用過卷煙和電子煙的學生中，先使用電子煙后使用卷煙的比例占到了24.2%，且初中最高，占到了32.5%。此外，從未嘗試使用過煙草產品的學生對電子煙更加易感，達到12.0%，高于卷煙7.8%。

電子煙的興起無疑增加了青少年控煙工作的難度。熊靜帆表示，雖然深圳已經把電子煙加入控煙的“黑名單”，但線上線下對電子煙的廣告營銷仍十分猖狂，很多青少年容易受到這些廣告的影響，“建議要嚴格監管電子煙的廣告營銷和網絡銷售。”

逾九成學生煙民的好朋友也吸煙

都說“父母是孩子最好的老師”、“近朱者赤，近墨者黑”，在學生吸煙方面，父母和身邊好朋友的影響力真的非常大。

調查報告顯示，現在吸煙的學生中，父母、好朋友都不吸煙的比例分別是37.6%和8.2%。這也意味著父母、好朋友都吸煙的比例分別超過了六成和九成。而在從未使用煙草的學生中，父母、好朋友都不吸煙的比例分別是54.8%和71.3%。

此外，好朋友大多數吸煙和全部吸煙的比例，在現在吸煙的學生中分別是25.9%和14.7%，遠遠高于從未使用煙草的學生的1.0%和0.7%。而從未使用煙草的學生表示會接受好朋友提供的卷煙和電子煙的比例分別為5.8%和10.6%。

七成學生煙民買煙未被拒

沒有買賣，就沒有傷害。《控煙條例》規定，“中小學校、青少年宮出入口路程距離五十米范圍內不得銷售煙草制品”、“煙草制品銷售者應當在其售煙場所的明顯位置設置吸煙有害健康和禁止向未成年人出售煙草制品的標識”。

然而，調查顯示，深圳煙草銷售缺乏監管，學生極易獲得煙草制品。32.6%的被調查學生報告學校周邊存在煙草銷售點，70.3%吸煙的學生在購買卷煙時沒有因為年齡原因而被拒絕。2.5%吸煙的學生以按支購買的形式購煙。更為惡劣的是還有3.0%的學生獲得過煙草業工作人員為促銷提供的免費煙草產品。

同時，煙草廣告促銷也形式多樣，五花八門，很容易吸引青少年。調查中，70.5% 的學生至少通過電視、廣播、互聯網、戶外廣告牌、海報、報紙、雜志或電影中看到過煙草廣告或促銷?？吹竭^煙草廣告的人中，在煙草零售店和互聯網看到煙草廣告的比例相對較高，分別為44.3%和23.8%。

《調查報告》建議，針對校園周邊煙草銷售以及電子煙的銷售、廣告和促銷，要采取專項執法行動，加強對電子煙的管控，盡可能降低其對青少年的錯誤引導。

需開發適合青少年的戒煙服務

“抽煙容易戒煙難”，這話一點都不假。很多煙民一旦抽上了煙就容易上癮。

調查中，深圳青少年吸煙者煙草依賴比例較高，過去30天內吸過卷煙的學生中，其中吸煙頻率超過20天的占53.0%，每天超過10支的占28.9%，煙草依賴的比例達到了37.9%。

不過，青少年吸煙者戒煙的意愿也非常強烈，但獲得規范的戒煙服務比例低。過去30天內吸過卷煙的學生中，其中自述曾經嘗試過戒煙的比例為63.1%，現在想戒煙的比例為46.6%，僅有13.3%的現在吸煙者報告，接受過來自于有組織的戒煙活動或專業人員的戒煙建議。

“這說明我們需要加強城市戒煙服務能力建設，開發符合青少年需求的、可及的戒煙服務和戒煙項目。”熊靜帆說。此次青少年煙草流行調查，也為深圳后續控煙工作制定針對性的干預措施提供了科學依據。

《調查報告》還指出，下一步，深圳將嚴格執法，加強《控煙條例》的普法宣傳教育，提升各類場所經營者和管理者的控煙能力。同時，要推進無煙學校建設工作，加強學生、家長和教職工煙草危害教育，督促吸煙學生和教職工盡快戒煙，并為其提供支持。

此外，深圳還要將無煙環境建設納入兒童友好型城市的建設規劃，推動家庭、社區、學校和室內外公共場所全面無煙環境建設。廣泛宣傳煙草和電子煙危害，提高公眾控煙意識，提升舉報和勸阻違法吸煙行為的積極性和主動性。

關鍵詞： 深圳市慢性病防治中心