太陽是我們的“老朋友”了，在關(guān)于防曬的文章中提到過。今天，咱們來換一個角度。有人說：“經(jīng)常曬太陽，身體健如鋼。”這話對還是不對呢?
經(jīng)常曬太陽可以促進(jìn)維生素D合成，從而預(yù)防癌癥?
前半句是對的。
維生素D是人體必需的營養(yǎng)元素之一，正常情況下有兩個來源：少部分來自于食物，絕大多數(shù)自力更生。
在我們的皮膚里藏著許多膽固醇(7-脫氫膽固醇)，如果遇到合適的光照(UVB，即中波紫外線)，身體就會把它們轉(zhuǎn)化成維生素D;接下來有兩種可能。
如果維生素D充足，新合成的維生素D會被儲藏在脂肪里，以備不時之需;如果維生素D缺乏，它們便會進(jìn)入血液，經(jīng)過肝臟、腎臟的作用，變成具有生理活性的物質(zhì)參與人體的代謝。比如，鈣和磷的吸收、細(xì)胞的分化乃至免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。[1]
正因為其作用多，先前有學(xué)者猜測補充維生素D可以預(yù)防癌癥和心血管疾病。可惜，后續(xù)的、大規(guī)模的研究推翻了這一說法。
2019年，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登了迄今為止規(guī)模最大的維生素D補充實驗，結(jié)果表明維生素D不能降低乳腺癌、前列腺癌等各種癌癥的風(fēng)險，也沒有減少心肌梗死等心血管疾病。
維生素D好像沒怎么聽醫(yī)生提過，缺乏的人很多嗎?
很多——遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎你的想象。
維生素D進(jìn)入肝臟之后會變成骨化二醇(25-(OH)D)，因此，臨床上常常用骨化二醇判斷維生素D的水平。正常來說，骨化二醇應(yīng)該達(dá)到50nmol/L;少于50nmol/L稱之為缺乏，少于25nmol/L就算嚴(yán)重缺乏。
2008年，北京地區(qū)的一項調(diào)查顯示，老年人中84.2%存在維生素D缺乏;兒童、中青年的情況稍微好一點，不過遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到營養(yǎng)學(xué)家的期望水平，并且，受地域、季節(jié)影響很大。
北京(北緯39.9°)以北的區(qū)域，比如東三省，維生素D缺乏的情況更為普遍;冬春季節(jié)日照不像夏天那樣強烈，也容易引起維生素D不足。
假如把人體比作一棟樓房，那么，鈣和磷相當(dāng)于混凝土，是骨骼堅韌的關(guān)鍵，而維生素D起著包工頭的作用——負(fù)責(zé)調(diào)控鈣和磷的吸收。反過來說，如果維生素D不足，骨骼有可能出現(xiàn)問題。對于兒童，可能引起佝僂病，骨骼發(fā)育不全甚至是畸形;對于成年人，可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，骨頭的密度下降、顯微鏡下看起來跟豆腐渣似的。
結(jié)果也跟豆腐渣差不多：患有骨質(zhì)疏松的人，骨折的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人。
那么，是不是只要在戶外多呆一會就行了?
不是。
您可能還記得先前在防曬文章中提到過的：中波紫外線的能量比長波紫外線大，短期可以引起曬傷，長期可以引起皮膚老化乃至皮膚癌變。[6]
所以，曬太陽也要講章法，時機、時長、部位都要謹(jǐn)慎選擇。
綜合國內(nèi)、國外的指南與研究，最理想的時機是上午十點到下午三點，這個時候的光照足夠強;最理想的部位是雙上肢與雙下肢，換句話說，最好穿短袖上衣與短褲、把胳膊和腿兒露出來;最理想的時長是每周兩次，每次五到三十分鐘。
具體每次應(yīng)該呆多久，可以根據(jù)自己的情況來：有沒有身體不舒服的地方，既往有沒有曬傷過，如果有，那次曬了多久;今天日照強度如何，假如太陽正懸在頭頂、影子縮小為一團(tuán)，那么，不妨早點回去。
有沒有不適合曬太陽的人?
有，而且不少。
小于六個月的幼兒，皮膚過于柔嫩，不建議在戶外直曬;患有皮膚病的人，如果醫(yī)生叮囑過“避免日曬”，就不要湊這個熱鬧了;此外，有些食物、藥物有一定的光敏性，服用之后最好不要馬上去曬太陽。比如當(dāng)下比較常見的馬齒莧、無花果等。
不適合曬太陽也不用擔(dān)心。一方面，可以通過食物補充一些，三文魚、沙丁魚的維生素D含量都挺高，還有一些廠家在牛奶、谷物等商品中添加維生素D;另一方面，可以找醫(yī)生開一些補充劑。
總之，立秋之后天氣漸漸涼爽，參加一些戶外活動對身體很有好處。具體什么時候出門、在戶外呆多久、以什么形式運動，則要根據(jù)自己的情況來。
如果去公園的路上需要乘坐公交車或者可能經(jīng)過人群密集的場所，可不要忘了戴口罩哦~
關(guān)鍵詞： 曬太陽可以
