剛到而立之年的阿明(化名)，近兩年突然發(fā)現(xiàn)自己左腿“變短”了，雙臀看起來明顯不對稱，走起路來“長短腿”，而且越來越痛，到底是怎么回事?他在老家醫(yī)院做檢查，醫(yī)生認為是左股骨頭“壞死”所致。為了進一步確診，他來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科求醫(yī)。該科主任盧偉杰仔細查看了他的各項檢查資料，結(jié)合病史，認為不是股骨頭壞死，而是左側(cè)髖臼發(fā)育不良，而且髖關(guān)節(jié)已經(jīng)磨損嚴重，并有大量骨贅生成，造成了髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
明確診斷后，廣醫(yī)一院關(guān)節(jié)外科醫(yī)護人員幫阿明完善了術(shù)前檢查和準備，盧偉杰團隊為他做了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
盧偉杰提醒說，輕度的髖臼發(fā)育不良常常在影像學(xué)上被忽略，而晚期的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，因為股骨頭嚴重變形，常常會被誤診為股骨頭壞死。他強調(diào)這兩種疾病的鑒別是因為這關(guān)乎治療方案的選擇，對于年輕患者，錯過早期診斷，保住他的髖關(guān)節(jié)的可能性也就越小。
如何避免誤診?盧偉杰說，早期的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良主要表現(xiàn)為大胯酸脹，有時休息后可以緩解，活動暫時不會受到明顯限制，發(fā)展到中期時患者會覺得大胯疼痛加重，活動部分受到限制，而到了晚期，疼痛癥狀則更加明顯，甚至不能行走。建議出現(xiàn)上述癥狀時盡快就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過病史和臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查，及早排查是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
關(guān)鍵詞： 雙臀不對稱
