11月8日，2020騰訊醫(yī)學(xué)ME大會正式上線，從“痛點(diǎn)”出發(fā)，聚焦新冠疫情、心臟病、癌癥、生殖醫(yī)學(xué)、抑郁癥等前沿醫(yī)學(xué)，進(jìn)行了一場醫(yī)學(xué)科研成果分享。
ME大會由騰訊攜旗下騰訊醫(yī)典聯(lián)合全球頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》及其獨(dú)家授權(quán)的中文數(shù)字媒體《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》共同舉辦。
憑借多次“硬核”的金句發(fā)言，張文宏成為“新冠抗疫”先鋒里的明星專家。
在新冠疫情爆發(fā)后，張文宏曾出版《張文宏教授支招防控新型冠狀病毒》，并獲全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人。
他主要研究疑難感染性疾病與肝病的診斷與治療，曾經(jīng)歷“非典”、禽流感、埃博拉病毒等感染性疾病重大戰(zhàn)役。
對于下一步的疫情防控，張文宏表示，在這場疫情當(dāng)中，全球成為抗疫的共同體，當(dāng)世界的疫情沒有結(jié)束，中國無法獨(dú)立于世界之外。中國經(jīng)驗(yàn)就是“比病毒跑的更快”的策略。
“我們接下去要做的一件事情是要跑的比病毒更快，迅速對出現(xiàn)疫情的地方進(jìn)行控制并對相關(guān)接觸人群進(jìn)行檢測，直到發(fā)現(xiàn)每一個(gè)病例。同時(shí)，我們需要通過提高疫苗接種率以迎接世界重啟與開放。”
以下為張文宏的現(xiàn)場演講內(nèi)容，做了不改變原意的編輯和整理——
張文宏：各位觀眾大家好，非常高興今天在這里和大家交流對于這次疫情的感想，以及對于未來的設(shè)想和看法。
今天，大家都在討論一個(gè)話題：痛點(diǎn)。我相信，全球范圍來講，沒有哪一種疼痛會勝過今年的新冠疫情。全世界都在為這場疫情帶來的災(zāi)難感到疼痛無比。中國剛剛從這場疫情當(dāng)中喘了一口氣，但整個(gè)世界仍然處于黑暗之中。
我們一直在討論，什么時(shí)候會走出這場由這一只蝙蝠帶來的新冠疫情。當(dāng)然，還在討論到底是不是蝙蝠。但是，來自于自然界的病毒給人類帶來的挑戰(zhàn)，完全超出了我們的想象。
10月16日的數(shù)據(jù)顯示，全球的確診病例已經(jīng)超出了三千九百萬，累計(jì)死亡病例超過了109萬。1月份的時(shí)候，我們應(yīng)該難以想象會有這樣一個(gè)數(shù)據(jù)。
當(dāng)然，中國把新冠疫情控制在病例8萬多的水平。但是世界范圍內(nèi)的病例，疫情似乎沒有停下腳步的意思。這樣的黑暗還會延續(xù)多久?我們應(yīng)該從科學(xué)的角度對此展開討論。
很多人在今年3月份時(shí)就在討論，新冠疫情會不會像先前2003年的SARS一樣，夏天到來自然會走掉。但是，新冠疫情沒有消失，而且這個(gè)判斷我們今天來的是如此之晚。
我相信，世界上很多人會同意這次疫情有可能會繼續(xù)蔓延下去，很多人甚至認(rèn)為這個(gè)病毒已經(jīng)成為人類社會當(dāng)中常駐的一個(gè)病毒，可能待在那里就不會走了，真正的情況到底會怎樣?
我們從世界重點(diǎn)國家的疫情中會看到，從1月份疫情慢慢發(fā)展之后，到今天為止世界上很多國家的發(fā)病人數(shù)超過了八百萬，甚至還在往上攀升。這個(gè)數(shù)量超出了我們大家對這個(gè)疾病最早的預(yù)判。
事實(shí)上，從3月份疫情蔓延以來，這個(gè)時(shí)候的趨勢就不是當(dāng)年非典所表現(xiàn)出來的在夏天可以停止的趨勢，而是出現(xiàn)全球蔓延的態(tài)勢，只有在大流感時(shí)我們才發(fā)現(xiàn)是這種特征。
所以，今年夏天來臨之前就有兩種思想在爭論，一種思想認(rèn)為凡是冠狀病毒引起的流行都會在夏天慢慢死掉，不會造成進(jìn)一步的蔓延。但另外一種思想認(rèn)為，冠狀病毒的特征表現(xiàn)出像流感病毒那樣的蔓延態(tài)勢。
在全球蔓延最為厲害的國家之一印度，這是今年發(fā)表在《Science》上一份印度疫情的全面分析。你會發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候新冠疫情蔓延的態(tài)勢呈現(xiàn)了什么特點(diǎn)?主要是年輕人在這個(gè)國家的廣泛活動(dòng)，造成了疫情在這個(gè)國家的擴(kuò)散。
但我們看到每一個(gè)年齡層的傳播呈現(xiàn)水平傳播的態(tài)勢，也就是0到14歲的孩子在互相傳播，65歲以上老年人的疫情也是互相傳播。
這是疫情全球蔓延以后在大流行時(shí)段的典型特點(diǎn)，也就是說在各個(gè)年齡層密切接觸的人群當(dāng)中廣泛的開始傳播，這種情況下我們將如何終止這場疫情，這是我們今天要討論的。
今天我在這里要把全球在針對這次疫情的幾個(gè)策略展現(xiàn)給大家看。
第一個(gè)策略，很顯然大家都喜歡聽中國的經(jīng)驗(yàn)，中國的經(jīng)驗(yàn)到底是如何的?
事實(shí)上，中國的經(jīng)驗(yàn)一開始并不成為經(jīng)驗(yàn)。我們的隊(duì)伍向武漢開拔的時(shí)候，腦子里其實(shí)并沒有一個(gè)非常完整的最終經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)是在和病毒的不斷斗爭當(dāng)中形成的。很多年輕醫(yī)生背著雙肩包，以大步、無畏的姿態(tài)向前走去。中國年輕一代的醫(yī)生已經(jīng)展現(xiàn)出來超凡的精神力量和專業(yè)力量。
在武漢進(jìn)行的戰(zhàn)爭是怎么一場戰(zhàn)爭?中國實(shí)施了百分之百的lockdown，對已經(jīng)爆發(fā)的疫情，我們采取的就是要百分之百的傳染病防控精神。所以兩個(gè)月左右的實(shí)踐證明了這一套方式是成功的。
但成功的經(jīng)驗(yàn)不代表一定可以復(fù)制。這背后有很多因素，促成了中國的經(jīng)驗(yàn)可以在這塊土地上成功。這里有政府的領(lǐng)導(dǎo)力，有我們東方的文化，有我們民眾的配合。
今天這場戰(zhàn)疫已經(jīng)在中國取得初步的勝利，而且初步獲得了成功，而且告一個(gè)段落，但很多人一直在問，難道中國從此就沒有新冠了?全球是一個(gè)抗疫共同體，當(dāng)世界的疫情沒有結(jié)束，中國難道可以獨(dú)立于世界之外嗎?很顯然不是的。
在中國不斷地會有一些散發(fā)的病例、輸入性的病例出現(xiàn)。我們非常怕再次出現(xiàn)武漢那種情況，所以我們的第二個(gè)經(jīng)驗(yàn)是，在一個(gè)人口非常眾多、醫(yī)療資源比較貧乏的情況下，如果任憑疫情擴(kuò)展導(dǎo)致的后果是非常嚴(yán)重的。
中國必須采取一個(gè)斷然、決然的策略，這個(gè)策略就是當(dāng)你把病毒全面進(jìn)行圍剿并且取得勝利之后，接下去要做的一件事情是要跑的比病毒更快。
現(xiàn)在，任何一個(gè)地方出現(xiàn)疫情時(shí)，我們會迅速對這塊地方進(jìn)行集中控制，同時(shí)對相關(guān)接觸人群進(jìn)行檢測，甚至?xí)U(kuò)大檢測范圍，直到發(fā)現(xiàn)每一個(gè)病例。很多人告訴我，這種措施是不是太嚴(yán)格，付出的代價(jià)太大了?這就得非常明確地知道，如果不這樣做導(dǎo)致的后果是什么?
如果跑的不比病毒快，反過來病毒會蔓延。病毒一蔓延，我們是不是有足夠的醫(yī)療資源把疫情重新控制住。所以，中國的經(jīng)驗(yàn)就是比病毒跑的更快，北京可以一個(gè)月內(nèi)控制住疫情，新疆、大連也是。我們會跟百姓、人民群眾進(jìn)行充分溝通。
很多人問我，中國的人民群眾在這次疫情當(dāng)中為什么如此之配合，這是因?yàn)椋袊鴱膩砭褪前讶嗣翊蟊娍醋魇沁@次抗疫的主體。
中國的經(jīng)驗(yàn)到底是什么?
第一點(diǎn)，當(dāng)然是政府的領(lǐng)導(dǎo)力，制定了一系列的策略，但僅僅有政府的策略是不夠的，我們應(yīng)該讓大眾非常清晰地知道我們的策略為什么是這樣，包括我在內(nèi)的很多專業(yè)人士，會通過各種途徑跟人民大眾進(jìn)行溝通。
這是我們團(tuán)隊(duì)在疫情中出版的國際上第一本新冠病毒防控的書，誕生于抗疫非常早期的4、5月份，我們在國際18個(gè)國家進(jìn)行零版稅的廣泛出版，我們希望把中國的經(jīng)驗(yàn)與民眾的溝通經(jīng)驗(yàn)告訴全世界。只有全社會團(tuán)結(jié)在一塊，大家互相理解，抗疫才會成功。
第二點(diǎn)是我們的東方文化。世衛(wèi)組織前干事陳馮富珍曾說過，我們都要犧牲個(gè)人的一點(diǎn)點(diǎn)自由來獲得整個(gè)社會更大的自由，我認(rèn)為這句話講的非常好，中國民眾的配合在這次疫情中都已經(jīng)充分讓人看到。
是不是國際上就沒有自己獨(dú)到的疫情防控秘訣呢?事實(shí)上我們看到大家擔(dān)心的第二波疫情已經(jīng)起來了。法國的第二波新增比例似乎超過了第一波，英國也是這樣。
很多人會非常擔(dān)心，超過第一波的疫情后，有沒有能力進(jìn)行一個(gè)充分的控制?我還是要告訴大家，國際上的其他國家也已經(jīng)形成了自己的抗疫策略。主要策略是什么?
當(dāng)疫情重新起來，醫(yī)療資源不能有效應(yīng)付時(shí)，一定會加緊抗疫策略，比如說關(guān)閉學(xué)校、減少外出、在家辦公。當(dāng)中有一個(gè)非常重要的點(diǎn)，保證重癥醫(yī)療病房的床位可以來救治足夠多的重癥病人，為什么要為他們騰出床位呢?這是因?yàn)椋∪擞袥]有得到有效救護(hù)，會影響疾病的死亡率。
因此，為什么中國一定要毅然決然地把疾病控制在早期，就是希望重癥病例數(shù)完全在可控范圍內(nèi)，這樣才能人民至上、生命至上的理念，因此，你會發(fā)現(xiàn)，當(dāng)疫情起來的時(shí)候，這些國家就開始嚴(yán)格控制。無論是法國、英國，都再次延長緊急防疫的時(shí)間。
第二個(gè)想法，雖然這些國家最近的病例數(shù)不斷增高，但是病死率在下降。比如英國現(xiàn)在已經(jīng)下降到0.5%左右，這些國家一直在抗疫策略里維持在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。
當(dāng)你不能徹底剿滅這個(gè)病毒的時(shí)候，你就得學(xué)著如何跟這個(gè)病毒一起活下去。這兩個(gè)策略在某種意義上我們認(rèn)為都是適合自己所在的國家——中國短期內(nèi)剿滅病毒，歐洲國家在短期內(nèi)不能剿滅病毒，我學(xué)著一種與病毒共存的策略，但一定要把病死率往下面降，那么大家都在等什么呢?難道世界永遠(yuǎn)這樣不能重新開放嗎?
現(xiàn)在，大家出國都很麻煩，國外的人進(jìn)來也很麻煩，世界如果一直關(guān)閉下去，經(jīng)濟(jì)、政治、文化都將會受到極大的挑戰(zhàn)。大家在等什么?很顯然，都在等今年的一個(gè)絕殺武器——疫苗。
但大家的問題又來了，疫苗一來是不是世界上從此就不會有新冠病毒?
世界上曾經(jīng)誕生過無數(shù)的疫苗，誕生過麻疹疫苗，麻疹至今還存在，誕生過水痘疫苗，水痘還有。我們還有流感疫苗，每年的秋冬季節(jié)流感還是要再來一次。所以，疫苗的誕生并不意味著我們已經(jīng)完全解決了這個(gè)問題。
疫苗的作用到底在哪里?
這是新冠疫情控制的第三種策略，大家說我不是出國的時(shí)候也有接種嘛，這是國家的應(yīng)急接種，只在極少的人當(dāng)中進(jìn)行接種，大部分人并沒有接種到疫苗，這個(gè)時(shí)候我們是不是仍然在學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)還在接受一些挑戰(zhàn)?對的，還在接受挑戰(zhàn)。因?yàn)槭澜绲囊咔闆]有結(jié)束，我希望大家一直有這個(gè)警惕的思想。
我們在外出擁擠的地鐵、公交、聚集的劇場都需要戴好口罩，外出回來一定要勤洗手，在人群聚集的時(shí)候盡量能夠保證社交距離，中國已經(jīng)進(jìn)入了疫情防控的新常態(tài)，已經(jīng)有好幾個(gè)月的時(shí)間。
在今年的國慶，中國接受了一個(gè)非常強(qiáng)大的挑戰(zhàn)，這個(gè)挑戰(zhàn)我們稱之為“壓力測試”。
據(jù)我所知，有將近6個(gè)億的人在外面旅游，或近或遠(yuǎn)，但中國的疫情還是在一個(gè)可控范圍內(nèi)，同時(shí)在中國非常局部的地區(qū)出來了一些散發(fā)病例，是不是覺得很可怕?其實(shí)沒有。
今天出現(xiàn)的散發(fā)病例，引用我們原來的策略，采用了強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和檢測的方法，我們跑到了病毒的前面，我們最終可以把這個(gè)疫情控制住。
疫苗在問世以后疫情是不是從此離我們而去，病毒是不是從此沒有?其實(shí)不是的。
疫苗進(jìn)來以后，在國際范圍內(nèi)不會百分之百接種，有些國家接種30%，有些40%，我們要做的事情是哪怕有30%、40%的人接種，最危險(xiǎn)的人群得到了保護(hù)，社會群體的病死率就會大幅度下降。
當(dāng)社會的病死率大幅度下降時(shí)，我們就開始迎接世界的重啟，因?yàn)闊o論是流感還是其他疾病，當(dāng)病死率大幅度下降的時(shí)候，世界重啟的機(jī)會就來臨了，這時(shí)候中國得重新面對一個(gè)重啟的世界。
到目前為止，中國在這次疫情當(dāng)中保持的特別的干凈，我們的本土病例基本上是0病例，我們將如何來面對重啟世界的挑戰(zhàn)和仍然存在的這個(gè)病毒?
很顯然，中國要依靠疫苗的普遍接種，我們?nèi)匀灰ㄟ^疫苗更高的接種率來保持超低水平的本土病例，來迎接世界的重啟與開放。
所以今年的新冠疫情走到今天，我們相信我們已經(jīng)度過最黑暗的時(shí)候，而且曙光已經(jīng)在地平面的遠(yuǎn)方出現(xiàn)，我們終將從至暗的時(shí)刻當(dāng)中走出來，謝謝大家。
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